后天性免疫不全症候群之简介aids

天性免疫不全症候群之简介aids

IDS 的病原体早期被称為HTLV-III或LAV ,现在这种retrovirus则被定名為
HIV. HIV以其gp120 套膜蛋白质结合至细胞的CD4 接受器而进入细胞内,然后以
反转录脢将其单股RNA 反转录成双股DNA ,就可再產生新的病毒而侵入其他细胞。

    人体内具有CD4 接受器的细胞以T4淋巴球最為重要,它们不只达成细胞免疫,
并且协助B 淋巴球產生免疫球蛋白。

    因此一但T4细胞受到感染,免疫系统的两大主要部份皆受影响,这也就是AIDS
造成伺机性感染的原因。 HIV感染分為四个阶段:1.初期感染——感染后二至六
週,体内会產生抗体,这就是所谓seroconversion,此时从初次感染至seroconversion
之间的时期称為window period ,这段期间可长至三到六个月,甚至更久。 Window
period的患者具有传染力,又无法以筛检抗体的方式检验出来,而且患者的T4细
胞数量正常,所以HIV 高危险群不应该捐血。2.静止期——初期感染之后则进入
一段漫长的静止期,此时的抗体浓度高而抗原浓度低,患者可以维持三至十年没
有症状,但仍具有传染力。静止期的长短受到患者的许多因素影响。T4细胞数量
在此期间仍维持正常或至少高於500. 3. ARC ——患者体内的抗体浓度在此阶段
开始下降,而病毒浓度则开始上升。

    许多症状,口腔念珠球菌感染,体重减轻,夜间盗汗,慢性咳嗽,腹泻,淋
巴结肿大及多发性感染均於此时出现. 本阶段可以持续数年。4. AIDS ——经过
许多年之后,进入HIV 感染的末期,也就是所谓AIDS. 一但进入这个阶段,三年
内的死亡率几乎是100%, ARC阶段中的症状,肺囊虫性肺炎和肺结核变得更常见。
40% 的AIDS患者会变成痴呆, 97%的患者将死於感染。

    HIV 感染的患者有70-100% 都会发展成為AIDS,此时T4细胞数量已经少於200.
HIV 是藉由曝露於受到感染的血液或含血之体液,怀孕母亲传给胎儿,及性接
触等方式传播。 HIV在所有的体液中均可被发现,但是只有在血液,精液阴道
分泌物,脑脊液和含血之体液等含有足够浓度HIV 的体液才会造成感染,被针头
扎到而感染AIDS的机率是0.5%要罹患AIDS需要大量的病原体. 就HIV 和B 型肝炎
病毒HBV 的感染力比较而言,HIV 在血浆中的浓度為10-50ppm, HBV则是一亿至
十亿ppm. HIV在感染初期便侵入男性生殖道,因此受到感染的男性於接触到HIV
之后,其精液很快就能传播病毒,而且精液中的病毒浓度不因临床阶段及接受治
疗而有所减少。至於一般社交往来并不会传播HIV. ELISA是检验血浆裏HIV 抗体
存在与否的方式,敏感性為99% ,但特异性却只有95-99%,爱滋有两种為何爱滋
病毒在开发中国家主要由异性恋者传染,然而在欧洲和美国,则多半由同性恋行
為或毒品静脉注射传染?此问题困惑著科学家多年。

    最近一群美国爱滋病毒学者终於找到了答案,原来问题出在病毒的品种不同。
一九九零年以来,科学家已注意到泰国等开发中国家的少男及妓女,染上的爱滋
病毒是属於HIV病毒的E型,而欧美国家注射毒品或者同性恋者染上的爱滋病
毒,则属B型病毒,此型病毒高占欧美国家出现的HIV病毒的百分之九十以上,
泰国等开发中国家的滥用毒品者染上HIV病毒也属B型。